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内毒素——人体健康的头号杀手

发布时间: 2023-02-14  点击次数: 268次

内毒素对常见疾病的发生、发展均具有很大影响以下仅以心功能衰竭、动脉粥样硬化、胃及十二指肠溃疡、急性胰腺炎、肾小球肾炎﹑慢性支气管炎软组织感染等为例来说明“内毒素"的杀手作用。

 

1、心功能衰竭内毒素血症时内毒素可侵犯到心肌细胞中直接损伤细胞内线粒体、肌浆网、肌膜及收缩蛋白等使心肌细胞的膜系统受损最终使三磷酸腺苷ATP体内能量的贮藏形式的生成与利用发生障碍从而引起心功能衰竭。有资料表明心功能衰竭在脓毒血症或败血症的早期就可出现。

 

2、动脉粥样硬化内毒素及其诱导物均可导致血管内皮细胞的损伤从而影响到动脉粥样硬化的发生、发展。影响的可能机理是内毒素可直接损伤血管内皮细胞二是内毒素可导致血浆中甘油三酯的含量上升三是内毒素及其激活物质可使凝血酶的活性增高,促使机体生理抗凝机制活性的下降纤维蛋白增多引起凝血反应。通过以上三个途径加重并恶化动脉粥样硬化的病情。

 

 

3、胃及十二指肠溃疡在幽门螺旋杆菌所致胃及十二指肠溃疡疾病的发病过程内毒素起到了重要作用幽门螺旋杆菌所释放的“内毒素"可造成胃及十二指肠粘膜超微结构的变化并与慢性胃炎活性标本细胞的超微结构变化相似因此说“内毒素"不仅是胃及十二指肠溃疡的致病因素,也是慢性胃炎的主要致病因素。

 

4、急性胰腺炎有文献报道,急性胰腺炎的病人,有65.5%的人发生“内毒素血症"且可持续至病人死亡。在急性胰腺炎的病理过程由于组织缺血、缺氧导致肠粘膜屏障保护功能的丧失使内毒素被吸收入血通过三个方面的作用可使急性胰腺炎更加恶化。是内毒素可增强组织胺的作用至60而组织胺可促进增加血管的通透性,导致炎症水肿渗出二是内毒素激活补体系统及凝血系统,激活白细胞介素-1、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子等因子,并刺激合成C反应蛋白,而C反应蛋白则是衡量急性胰腺炎严重程度的指标三是刺激具有强收缩血管作用的内皮素使之含量升高引起强烈的血管收缩加重组织的缺血坏死。

 

5、肾小球肾炎肾小球疾病都具有明显的球内单核巨噬细胞浸润浸润的单核巨噬细胞参与血管内皮细胞的增殖﹑膜细胞的增生及新月体的形成。有关研究结果表明内毒素可明显促进单核巨噬细胞的肾小球粘附,内毒素及其激活物均参与局部肾组织的损伤。

 

6、慢性支气管炎有临床报道通过血浆内毒素的测定,发现慢性支气管炎病人血浆中内毒素可明显高于健康对照组从而证实了慢性支气管炎病人血浆中有过多的内毒素同时也说明了老年慢性支气管炎患者多伴发革兰氏阴性杆菌的感染。

 

7、软组织感染临床动态监测软组织感染病人的血浆内毒素发现感染初期内毒素升高且具有含量高持续时间长、解毒能力差的特点。已知在死亡的病例中“内毒素"随着病情的加重而呈进行性上升,非死亡病例内毒素的峰值可在治疗后下降可见“内毒素"对软组织感染类疾病有着较大的危害作用。

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