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血液中内毒素的检测

发布时间: 2022-08-24  点击次数: 64次

检测血液中的内毒素,有助于临床上细菌感染性疾病(如革兰氏阴性菌菌血症、败血症、内毒素休克、革兰氏阴性菌尿路感染及革兰氏阴性菌脑膜炎等)的诊断。

 

正常健康人血液中是不含内毒素的,但亦偶具有些无菌性内毒素血症病人,其血液中可有少量的内毒素存在。此种情况如网状内皮细胞系统功能障碍、肠道粘膜屏障损伤、局部阴性菌感染、污染大量内毒素的注射用品、输液及输血等均可引起。

 

 

测定血液中的内毒素,为快速诊断阴性菌菌血症、败血症、脓毒症及内毒素休克的有用辅助方法。通常的血液细菌培养法,大多需2448小时才能出结果,所以达不到快速的要求,而应用鲎试验法检测内毒素,则一般只需12小时即可。大多数革兰氏阴性菌感染病人,尤其是菌血症、败血症、脓毒症、内毒素休克的病人,鲎试验法多为+),且此反应的阳性率与血液内细菌数有密切关系。一般血液内细菌数>1000/ml即可使鲎试验法+。因此鲎试验法诊断此类疾病有较大的价值,特别是对于内毒素休克病人。

 

 

一般讲,革兰氏阴性菌菌血症及败血症约有40%可并发内毒素休克。内毒素休克是一种特殊类型的休克,其致死性极-高,死亡率可达2550%有的作者报告还要高。此种类型的休克,从休克过程中的可逆阶段到不可逆阶段的转变时间极短,一般仅数秒到数分钟,因此往往来不及进行及时正确的诊断及有效而确实的治疗。鲎试验法测定血液中的内毒素,则可预示内毒素休克的发生,在临床上有重要的实际意义。

 

 

在进行血液内毒素检测时,往往由于血浆内存在内毒素抑制物质而致鲎试验法敏感性降低。因此常要在测定前除去这些抑制物质。


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