脑脊液中内毒素的检测

细菌性脑膜炎为一种十分凶险的疾病，其发展迅速，死亡率高，目前尚缺乏快速、敏感、可靠的诊断方法。

Siegel等综合了7位作者的研究结果，发现在培养到阴性菌的237例阴性菌脑膜炎中，有225例经过鲎试验法检测为阳性，阳性率为95%，两者基本一致，故鲎试验法可用于阴性菌脑膜炎的快速诊断。脑脊液中不存在鲎试验法反应的抑制物质，故标本不必经处理。脑脊液中的内毒素相对不稳定，不被网状内皮系统迅速清除，而循环中的内毒素亦不能通过血脑屏障而入脑脊液。另外，脑脊液经鲎试验法检测的阳性率一般不受事先应用抗生素治疗的影响。

试验时常以无菌方法采集脑脊液0.5ml，立即测定。一般不需处理，如脑脊液有血液污染，白细胞过高或蛋白成分过多，则可先离心沉淀取其上清进行测定。

总之，测定血液、尿液、脑脊液中的内毒素有利于有关革兰氏阴性菌感染性疾病的诊断及予后判断。但其亦有下列缺点:

①不能协助诊断阳性菌感染性疾病，且有些霉菌亦可使鲎试验法检测（+）﹔

②不能确定感染性疾病由何种阴性菌引起；

③不能识别混合感染。