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内毒素与多器官功能衰竭

发布时间: 2022-11-29  点击次数: 143次

多器官功能衰竭常继发于严重感染,因此有人称为脓毒综合征Meakins等主张胃肠是其始动部位通过细菌和内毒素起作用。Frg等指出感染过程中内毒素是强有力的补体激活触发物它所激活的补体启动了“瀑布效应"cascade),释放氧自由基、前列腺素类、内啡肽等介质产生细胞毒性效应、微循环障碍、代谢紊乱,最终导致多器官功能衰竭的发生。

 

 

大量研究表明,内毒血症不仅发生于创伤休克的初期,而且自始至终可能起着重要作用,贯穿于多器官功能衰竭的整个病程。因此有学者认为感染的致命作用可能在于内毒素侵入体内导致机体多器官功能障碍。多年来直认为内毒素损伤是直接作用所致。近年大量的研究表明内毒素为一种极-强的刺激物质,与机体单核巨噬细胞系统相互作用后能诱导产生许多细胞毒素特别是肿瘤坏死因子、白细胞介素-1它们可能是发挥毒性作用的关键体液因子。肿瘤坏死因子等随血液循环进人不同组织与特异性受体结合发挥其远达效应主要靶组织为肝肾肺、胃肠道、心血管等。

 

早期诊断是多器官功能衰竭预防与教治的关键。些实验表明,血浆内毒素水平的阳性预测值颇高有些学者提出内毒素水平对多器官功能衰竭的监测有预警意义,动态观察其变化有助于早期诊断与预防。

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