一、内毒素与热原的关系问题

目前很多文献中，热原与内毒素为同义词，经常互用。但并不是所有的内毒素均有很强的致热性，因为已经证明某些天然的内毒素致热性较弱、需要较大的剂量（如＞2μg/kg)时才能引起发热。反之，亦并不是所有的能引起发热的物质均为内毒素。许多化学物质，特别是中枢作用药如利-血-平、丙咪嗪、5-羟色胺、胍乙啶在一定条件下亦能致热。各种微生物及其产物、免疫复合物及激素等均可引起发热。而这些发热物质易被热力破坏，故大输液和药品、器械在工业生产过程中容易防止污染而被清除，仅有内毒素难以清除，易造成危害。

二、内毒素抑制因子问题

内毒素抑制因子又称内毒素抑制物质、主要存在于血浆中。血浆中内毒素抑制因子很多，因此内毒素抑制因子并非仅为一种单一的成分，而是由好几种（甚至数十种>物质组成。内毒素抑制因子与内毒素的作用为一种可逆的反应，并不破坏内毒素，当采取各种方法除去或破坏这些抑制因子后，内毒素的活性可以*恢复。

目前对内毒素抑制因子的本质尚未*搞清，一般认为可能有以下几类:

1.蛋白酶类

有人发现血清中的两种α₂球蛋白对内毒素有抑制作用。在Ca++存在下，一种耐热的血清酯酶有抗内毒素的作用，另一种不耐热的α-球蛋白可使LPS碎片去毒性。日本学者小林正义从血清中分离到称为E₁和E₃的内毒素抑制因子,根据其分子量、碳水化-物含量、氨基酸成分，以及应用免疫扩散及免疫电泳技术证明E₁即α₁ -抗胰-蛋-白-酶（α₁ -AT），E₃即抗凝-血-酶Ⅲ(A t-Ⅲ )。继而，用纯化的α₁ -AT及At-Ⅲ亦证实其有抑制LT反应的作用。其中的α₁ -AT的抑制作用强，At一Ⅲ的抑制作用较弱。但后者在肝素存在时，抑制作用可增强。

2.菌体抗体

亦称O抗体，为内毒素O抗原刺激机体而产生的。动物实验证明，抗体对LT（鲎试验法，Limulus test）反应有抑制作用，抑制机理可能为与内毒素的O抗原结合。O抗体的抑制作用是有型特异性的，与补体无关。其它如胆汁酸盐、药物（EDTA，肝素、多-粘-菌-素-B等）对LT反应亦有抑制作用。

常用除去血浆抑制因子方法的除去能力如表3所示。

从表3的结果可以看出，上述几种方法均不能*去除血浆中的抑制因子。今后宜加强这方面的研究。