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抗生素能诱导内毒素的释放

发布时间: 2022-11-17  点击次数: 103次

40年代中期,青霉素、链霉素、氯霉素等抗生素相继问世使感染性疾病的治疗进人了崭新的时代众多患者的生命被挽救。抗生素的毒副作用如肝毒性、肾毒性、神经、肌肉阻滞毒性、听力毒性、中性粒细胞减少以及破坏肠道生态环境等在各种药物学中均有详细记载在临床应用时已被医师注意并设法避免。唯有抗生素治疗革兰氏阴性菌感染后引发的内毒素释放问题迄今为止国内外的药物治疗学均不列载。

 

 

但自抗生素问世以来,就有关于应用抗生素治疗后细菌溶解导致内毒素释放的临床报道,认为内毒素释放可能会导致病者血流动力学的暂时恶化。现已证实血循环中内毒素水平的升高与血流动力学参数的恶化有关,由此有可能导致较高的死亡率。Shen等人证实一些病人在应用抗生素治疗后体内确有内毒素水平的升高。他已证实在某些特殊情况下如病人存在原发性菌血症这种升高尤为显著。应用某些抗生素后细菌负荷量突然下降但游离内毒素明显增高引起临床上显著的副作用。荷兰的Anthonius Dofferhoffer 也证实在个有不同遗传背景的患者组中,抗生素可能显著地诱导内毒素的释放。内毒素对机体的危害临床医师必须高度重视。

般抗生素只有抗菌作用而无去除内毒素的能力因此对于已产生内毒素无能为力而且应用抗生素后由于大量细菌体破裂还可能发生斯氏反应使临床症状恶化甚至发生危险。

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