内毒素血症与上呼吸道感染的关系

急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称，是上呼吸道最常见的一种传染病。患者不分年龄、性别、职业和地区，不仅具有较强的传染性，而且可引起严重并发症，应积极防治。

根据病因不同，临床表现可有不同的类型，如普通感冒、病毒性咽炎、喉炎和支气管炎，疱疹性的咽喉炎，咽结膜热﹑细菌性咽扁桃体炎。主要临床表现为发热、流涕、咽部充血、咳嗽﹑扁桃体肿大，充血、表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大等。

急性上呼吸道感染主要由病毒感染引起，少数由细菌引起。其主要的病理过程为上呼吸道局部的改变，但近年来研究表明，上呼吸道感染也伴随着全身的病理生理变化，其主要原因是由内毒素血症引起。尽管上呼吸道感染非革兰氏阴性菌感染引起，但某些病毒，细菌的外膜上有类似于内毒素的物质——糖肽。在临床上这种类内毒素物质可引起标准内毒素的一系列病理生理过程，但急性上呼吸道感染内毒素的主要源泉是肠道。人体在急性上呼吸道感染时，由于发热、机体免疫力下降等原因，导致肠粘膜的屏障功能下降，通透性增高，肠道内毒素大量入血，形成肠源性内毒素血症。内毒素血症在急性上呼吸道感染发生、发展中起着一定的作用。