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内毒素与慢性阻塞性肺疾病

发布时间: 2022-12-05  点击次数: 122次

慢性阻塞性肺疾病COPD在我国是常见病多发病发病率高达6% 严重地危害人民健康特别对老年人的危害更大严重地影响着老年人的生活质量。尽管慢性阻塞性肺疾病的病因及发病机制尚未明了,但感染在发病中的作用是不可忽视的。尤其在慢性阻塞性肺疾病的急性发作期感染是主要致病因素多为病毒和细菌感染。病毒感染后机体免疫能力下降可继发细菌感染。在细菌感染中院外感染主要是革兰氏阳性菌院内感染多为革兰氏阴性菌但老年患者则均多见于革兰氏阴性杆菌感染。

 

张慧利等对22例慢性支气管炎患者进行了血浆内毒素的测定,并以30例无肺部感染及其他感染者对照结果显示慢性支气管炎组血浆内毒素明显高于对照组P<0.01),证实慢性支气管炎感染者血中存有内毒素,从而说明慢性支气管炎常伴发内毒素血症。

 

 

在慢性阻塞性肺疾病患者中,由于长期严重的缺氧及二氧化碳潴留胃肠粘膜瘀血水肿﹑糜烂渗血﹑肝细胞损伤肠粘膜的屏障作用受到破坏肝脏枯否氏细胞的清除能力减弱因此血浆内毒素的含量增高,这是造成慢性阻塞性肺疾病患者血浆内毒素升高的又一因素纠正缺氧及二氧化碳潴留是减少肠源性内毒素血症病理损害的一个不可忽视的方面。

 

内毒素的生物学作用十分广泛,它可引起多种组织器官不同的病理损害因此内毒素血症是慢性阻塞性肺疾病患者后期病情恶化的一个重要环节,应该引起临床医生的高度重视。在过去的救治过程中主要注重细菌在感染中的作用忽视了内毒素在疾病发展过程中的作用。有文献表明高碳酸血症通气障碍均与内毒素有关而且内毒素能增强气管支气管的反应性它触发释放的炎性介质加重原有的临床症状使病情进一步恶化。


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