内毒素是引起革兰氏阴性球菌脑膜炎的重要因素

文献报道，鲎试验对革兰氏阴性菌感染的脑膜炎诊断是敏感的，而且一般假阴性结果不超过1% 。Terg等人的初步筛查表明，脑脊液内毒素水平>1.200pg/ml，则与革兰氏阴性菌脑膜炎患儿的休克发生和死亡有密切的联系。

内毒素测得的定量值与临床经过有一定的相关性，这对揭示临床上应采取的措施和预后都有极重要的意义。30%细菌性脑膜炎患者有抽搐症状。Terg等在对1503位脑膜炎患者的研究中发现，脑脊液中内毒素>150pg/ml，就很容易出现抽风，虽然它的机理尚不完-全清楚，但脑脊液中内毒素的局部代谢作用和对血管的作用，很可能是引起抽搐的重要原因。动物实验表明，给事先用短棒杆菌致敏的小鼠静脉注射内毒素就会引起抽搐。血浆内毒素含量增高也会伴随严重的脑电图异常。尽管中枢神经系统的机能障碍病因因子很多，不能完-全归罪于内毒素，但内毒素肯定是一个重要因子。

上述研究表明，血浆内毒素浓度及脑脊液浓度对指导临床治疗及估计预后都有十分重要的意义。如果脑脊液内毒素≥3.2×10-6mg/ml，则明显伴有死亡。如果内毒素<3.2×10-6mg/ml，则不伴死亡。