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细菌及内毒素转位机制之细胞因子

发布时间: 2023-08-04  点击次数: 214次

饮食成分是影响肠道屏障功能的另一因素。全肠外营养TNP可增加肠黏膜通透性和细菌转位即使使用不同脂质配方的饮食也可增加肠细菌转位。饥饿时可增加细菌转位的发生。有人认为慢性营养不良一般不会导致肠黏膜屏障功能不全。但此时如再有另外一刺激如炎症或注射内毒素等就可使细菌转位增加。关于TNP及基本要素饮食增加肠黏膜通透性的机制仍不清楚但近年的研究认为该机制涉及肠黏膜屏障本身及肠相关免疫功能。Deitch等研究表明TNP及基本要素饮食可增加上皮对水溶性物质及活菌的通透性。同时也可诱导肠免疫功能及细胞的改变减少肠上皮内及Peyer结节内的淋巴细胞、IgA+浆细胞及IgA的产生等。

8.3营养激素、生长因子对肠屏障功能的影响.png

正常饮食中的纤维素可能对肠屏障功能的维持具有重要意义。如在饮食中添加纤维素可预防TNP及要素饮食所诱发的肠通透性增加及细菌转位的发生。发泡剂是一种纤维素也可明显改善肠屏障功能。关于其机制尚不清楚。纤维素可能为常驻菌的食物在维持肠道微生态平衡中有意义。

谷氨酰氨对肠道屏障功能的维持也很重要。研究认为肠内或肠外营养中增加谷氨酰氨可减轻肠屏障功能的损害可改善肠免疫功能。此外许多肠营养激素和生长激素对肠屏障功能的作用也很重要主要有胰岛素样生长激素、表皮生长因子、Bombesin肝素、纤维母细胞生长因子等。也有报道称前列腺素E也可改善肠屏障功能。

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